Le syndrome des cœurs brisés protègerait le cœur d’une surdose d’adrénaline.
Si vous n’avez pas entendu parler du syndrome de tako-tsubo, également connu sous le nom de “syndrome des cœurs brisés” car il survient suite à un stress émotionnel intense, vous pourriez être surpris de constater que 1 à 2 % des gens qui sont d’abord soupçonnés d’avoir une crise cardiaque sont finalement diagnostiquer comme ayant traverser ce syndrome de plus en plus reconnu. Une nouvelle recherche suggère que l’état qui provoque temporairement une insuffisance cardiaque, chez les personnes qui vivent un stress sévère, pourrait effectivement protéger le cœur contre des niveaux très élevés d’adrénaline.
L’étude a été publiée cette semaine (lien plus bas) et fournit la première explication physiologique pour la cardiomyopathie de Tako-tsubo.
Vous pouvez être atteint par ce syndrome suite à un stress émotionnel intense, mais se sont le plus souvent des femmes âgées qui sont atteintes de cardiomyopathie Tako-tsubo, des symptômes qui ressemble à l’expérience d’une crise cardiaque, mais où les examens cardiaques ne révèlent pas de blocage des artères coronaires. Au lieu de cela, le cœur a une forme de ballon, provoqué par la partie inférieure du cœur qui ne se contracte plus correctement.
L’étude de l’université anglaise, l’Imperial College London, qui simula ce syndrome chez le rat, suggère que le corps change sa réponse à l’adrénaline en cas de surdosage sévère de celle-ci, passant de son rôle habituel de stimulateur du cœur, à réducteur de la puissance de pompage de celui-ci. Bien que cela aboutisse à une insuffisance cardiaque aiguë, la plupart des patients se rétablissent complètement en quelques jours ou semaines.
Les chercheurs proposent que le commutateur, dans la réponse du cœur à l’adrénaline, pourrait avoir évolué pour protéger le cœur d’être stimulé par des doses particulièrement élevées d’adrénaline, que le corps libère pendant l’effort.
Dans cette nouvelle recherche, les auteurs ont simulé l’état en injectant de fortes doses d’adrénaline à des rats anesthésiés. Chez ces rats, comme chez les patients Takotsubo, la contraction du muscle cardiaque a été supprimée dans la partie inférieure du cœur. Les chercheurs ont constaté que ces rats avaient été protégés d’une fatale surstimulation du cœur, indiquant que l’adrénaline agit de manière différente et que ce commutateur protège le cœur face aux niveaux toxiques d’adrénaline.
Selon le professeur Sian Harding, de la National Heart and Lung Institute (NHLI ) à l’Imperial College de Londres, qui a dirigé l’étude.
L’effet stimulant de l’Adrénaline sur le cœur est important pour nous aider à obtenir plus d’oxygène dans le corps dans des situations stressantes, mais il peut être dommageable s’il se poursuit pendant trop longtemps. Chez les patients atteints de cardiomyopathie Tako-tsubo, l’adrénaline fonctionne d’une manière différente et arrête le cœur à la place. Cela semble protéger le cœur d’une surexcitation.
Actuellement, on ne sait pas comment traiter ce syndrome, des tests sont en cours, mais le plus important est de reconnaitre l’état, et de ne pas faire empirer les choses en donnant aux patients atteints du syndrome des cœurs brisés davantage d’adrénaline ou des médicaments similaires par leurs effets à celle-ci.
Pour l’instant, c’est une étude chez le rat et les résultats doivent être confirmés chez l’homme avant qu’ils soient pertinents pour les patients.
Le détail de l’étude publiée sur Circulation : High Levels of Circulating Epinephrine Trigger Apical Cardiodepression in a β2-Adrenoceptor/Gi-Dependent Manner: A New Model of Takotsubo Cardiomyopathy.
L’annonce de la découverte sur le site de l’Imperial College London : “Broken heart syndrome” protects the heart from adrenaline overload.