Une analyse d’images IRM révèle des zones inexplorées dans le cerveau de personnes souffrant de migraine
Bien qu’elles soient courantes et puissent avoir des effets gravement débilitants, la cause précise des migraines reste un mystère. Une étude apporte des éléments nouveaux et importants sur le sujet en s’appuyant sur une technologie d’imagerie de pointe pour obtenir une nouvelle perspective sur les structures du cerveau, révélant des espaces élargis autour des vaisseaux sanguins chez les personnes souffrant de ces maux.
La recherche se concentre sur ce que l’on appelle les espaces de Virchow-Robin ou périvasculaires, qui sont des interstices autour des vaisseaux sanguins qui permettent d’évacuer les fluides du cerveau. L’élargissement de ces espaces avait déjà été associé à une maladie des petits vaisseaux, et des facteurs comme l’inflammation et les anomalies de la barrière hémato-encéphalique peuvent avoir un impact sur leur forme et leur taille.
Image d’entête, à partir de l’étude : l’imagerie cérébrale a révélé des caractéristiques distinctes dans le cerveau des migraineux, représentées ici par des micro-bulles cérébrales (à gauche) et des espaces périvasculaires élargis (à droite). (RSNA/ Wilson Xu)
Les auteurs de cette nouvelle étude ont cherché à explorer la relation entre l’élargissement des espaces périvasculaires et les migraines. Pour ce faire, l’équipe a recruté cinq témoins sains, 10 sujets souffrant de migraines chroniques et 10 sujets souffrant de migraines épisodiques sans “aura”, c’est-à-dire des migraines sans fourmillements ni troubles visuels. Une technologie d’imagerie avancée appelée IRM 7T a ensuite été utilisée pour comparer les minuscules différences dans leurs cerveaux.
Selon le coauteur de l’étude, Wilson Xu, de l’Université de Californie du Sud à Los Angeles :
À notre connaissance, il s’agit de la première étude utilisant l’IRM à ultra-haute résolution pour étudier les changements microvasculaires dans le cerveau dus à la migraine, en particulier dans les espaces périvasculaires. Comme l’IRM 7T est capable de créer des images du cerveau avec une résolution beaucoup plus élevée et une meilleure qualité que les autres types d’IRM, elle peut être utilisée pour démontrer des changements beaucoup plus petits qui se produisent dans le tissu cérébral après une migraine.
Parmi ces changements, les migraineux présentaient des micro-saignements cérébraux, ainsi que des espaces périvasculaires élargis dans la région centrum semiovale du cerveau.
Carte 3D des espaces périvasculaires (PVS) du centrum semiovale (CSO) et des ganglions de la base (BG), générée par des médecins à l’aide du logiciel ITK-SNAP. (Radiological Society of North America)
Toujours selon Xu :
Chez les personnes souffrant de migraine chronique et de migraine épisodique sans aura, on observe des changements importants dans les espaces périvasculaires d’une région du cerveau appelée le centrum semiovale. Ces changements n’ont jamais été signalés auparavant.
À partir de là, il reste encore beaucoup de questions auxquelles les scientifiques doivent répondre. L’une d’entre elles est de savoir si ces changements surviennent à la suite de migraines ou si c’est l’affection qui entraîne leur développement. L’équipe émet l’hypothèse que les différences dans les espaces périvasculaires pourraient indiquer une perturbation du système glymphatique, qui fonctionne avec les espaces périvasculaires pour éliminer les déchets du cerveau. Les chercheurs espèrent résoudre ces mystères grâce à des études de plus grande envergure portant sur des groupes plus diversifiés et sur des périodes plus longues.
Pour Xu :
Les résultats de notre étude pourraient inspirer de futures études à plus grande échelle afin de poursuivre la recherche sur la façon dont les changements dans les vaisseaux microscopiques du cerveau et l’approvisionnement en sang contribuent aux différents types de migraine. À terme, cela pourrait nous aider à développer de nouveaux moyens personnalisés de diagnostiquer et de traiter la migraine.
Les scientifiques présentent leurs travaux lors de la réunion annuelle de la Radiological Society of North America cette semaine. La recherche présentée sur le site de la Radiological Society of North America : Ultra-high-res MRI Reveals Migraine Brain Changes.
Je souffre depuis ma naissance de migraines ultra sévère, névralgie d’Arnold ET névralgie sévère de la face (oui j’ai de la chance…) aucun spécialiste/medecin/neurologue n’a su me soigner/soulager jusqu’à présent, apparemment je suis un cas extrêmement rare et compliqué… Croyez moi ça pourri la vie 365jours par an h24…
Je me demande comment contacter ces fameux spécialistes qui trouvent parfois des évidences (perso je suis plus qualifié qu’eux sur le sujet (sans me jeter de fleurs) et ai déjà trouver bon nombres de réponses aux questionnements qu’ils se posent sans moi même être médecin…) ?
S’ils peuvent étudier mon cerveau lors d’une bonne crise ils auront largement de quoi faire… et moi si ça peut m’aider je servirait volontiers de cobaye….
Peace